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新闻中心

说好“疼一次保留三天”的套管针,为何才用一天就不行了?

作者:发表时间:2018/11/24 16:35:13 浏览量:

 

2013年颁布的《静脉治疗护理技术操作规范》中指出,外周静脉留置针应7296h更换一次。实际上,留置针的留置时间还受以下这些因素的影响,因此在临床上,护士穿刺留置针时应对下面这些情况加以注意。


穿刺部位

一般选择粗直、充盈、长度适宜的血管进行穿刺,通常选择四肢浅表静脉,如足背静脉网,大隐静脉,前臂贵要静脉,颈外浅静脉。尽量不使用患者手背静脉,以免影响患者日常活动。注意避开关节,静脉瓣,肢体受伤部位,瘫痪患者宜选择健侧血管。

 

对于可下床活动的患者,不宜选用下肢静脉。下肢静脉多静脉瓣,远端血液回流缓慢,外周静脉比较薄,肌层活动相对较少,靠壁的血管更替较慢,加上使用留置针时局部的包扎和制动,使静脉血流变慢,给血小板沉淀的机会,促进血栓形成,导致留置针堵塞。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。



操作因素

1、操作中软管进入静脉太短:肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出,引起炎症反应,将会大大缩短留置时间。穿刺角度过小(一般15~30度角),穿刺针划伤静脉壁,会造成液体外渗或静脉炎。


2、型号不符:临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针,这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流,可减少套管与血管内壁接触的机会。


3、穿刺部位:避开关节处,牢固固定敷料,操作时动作轻柔,减少套管针来回移动,以减少对血管内壁的机械损伤。均会降低炎症的发生率和严重程度,关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位,可使液体滴入顺利,延长留置时间。


4、避免化学刺激:消毒时碘酒、酒精不宜过多,且要待干后穿刺,以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血管,造成化学刺激,以致短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、硬结。


问题解决:

我们公司的无针接头接入系统(Needleless Access System)与机械瓣膜(Mechanical valve)相比,导管血液病感染(CRBSI)比例低于64%~70%以上。

采用了设计和功能简单的插入式导管(Neutral spilt septum),消除了机械瓣膜(mechanical valve)的复杂感和微生物潜伏的场所,研究显示细菌数量少于28个!

美国的一项调查研究研究显示,使用插入式导管(Neutral Spilt Septum)与机械瓣膜(Mechanical Valve)的患者相比,其在导管血流感染(CRBSI)的比率为1:3倍。

以上调查说明:                             

恒压无针接头采用插入式导管(Neutral Spilt Septum)设计,是减少导管血液感染(CRBSI)的重要因素。

l  最佳流速Best Flow Rate    165ml/分钟

l  最小内腔容积Minimal Priming Volume 仅有0.04ml

l  抗返流作用Anti Reflux Function  自动关闭功能

硅胶可以承受鲁尔接头连续使用50次以上,连续使用48小时,仍保证优良的密封性能和回弹性能。

 

 

联系人 :张经理 电话:+86-0533 2861756
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